前不久，日本政府实施新法例，强制地方政府和企业定期量度年龄介乎40至74岁人士的腰围，目标在7年内将肥胖人口减少25%。政府还为有关机构定下居民和雇员的减肥指标，无法达标的机构更会被罚款。

　　根据日本厚生劳动省的规定，40至74岁男性的腰围不得超过33.5英寸(约85厘米)，女性不可超过35.4英寸(约90厘米)，这是国际糖尿病协会为日本定下的预防疾病指引。若超标人士同时出现跟体重相关的疾病，会被要求减肥，3个月后仍未达标的，需接受减肥建议；6个月后仍超重的，要接受减肥再教育。

　　肥胖向来是个人的事，日本政府立法强制国民减肥，强制为民众量腰围，是否有点小题大作？记者就此采取了江苏省人民医院营养科主任李群，她说，腰围尺度向来是健康与否的“风向标”，日本此举利国利民，值得我们借鉴。

　　世卫推崇测量腰围

　　李主任说，世卫组织报告称：肥胖是21世纪影响人类健康的主要因素之一，肥胖者出现高血压、血脂异常及代谢综合征的风险更大。肥胖通常以体重指数(BMI)来衡量，BMI=体重(kg)/身高(m2)，当BMI大于25为过重，BMI大于30为肥胖。

　　但体重指数(BMI)不能反映体内脂肪的分布情况，因为有的患者尽管体内脂肪含量大大超标，其反映代谢性危险因素的指标却相对正常；反之，有的患者虽然只是轻度超重，却可以出现代谢性并发症的所有症候表现，患2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化以及心血管疾病的风险都相应增加。为此，腰围测量对于BMI标准定义为超重的患者就显得尤为重要。即使是对于体重正常者，腰围增加也同样是患病风险升高的一个标志。腰围是预测代谢综合征的有力指标。

　　世卫组织早就指出，男性腰围＞102cm、女性腰围＞88cm，出现代谢性并发症的风险就会增加。而不同人种的高危腰围界值各不同，中国人为男性＞90cm、女性＞80cm。这个预测因子应独立于体重指数之外。

　　腰围越大发病率越高

　　“腰围超标，是患心血管、糖尿病的高危因素，但不是所有医生都意识到这一点，他们常常在意称体重，而轻视测腰围，让这个高危因素在眼皮底下溜掉。”李主任不无担忧地说。

　　我国著名心血管病专家胡大一教授的一项调查，印证了李群的观点：九成以上的人群不能自发认识到腹型肥胖是心脏代谢疾病的危险因素，五成的医师认为全身肥胖才是危险因素，所以不为患者量腰围。其实，年龄和腰围都是心血管疾病的重要因素。年龄每增加16岁，成人患心血管疾病的可能性就翻三倍；而腰围，男性每增加14厘米、女性每增加14.9厘米，患心血管疾病的可能性就升高21到40个百分点。腰围就被认为是比全身肥胖更加准确的、可预测心脏代谢风险因素的因子。

　　腰围大患心血管疾病的机率高。在我国，仅有15%的人自然认识到腹型肥胖，38%的人自然认识到血甘油三酯升高，9%的人自然认识到血HDL胆固醇降低是心脏代谢风险因素。而高血糖、不健康胆固醇、血甘油三酯高、高血压或腹部太多脂肪是可调节的危险因素，因此有必要对这5个至关重要的危险因素进行定期监测，评估2型糖尿病和心脏病的风险。

　　腰围大患糖尿病的机率同样高。比如，腰围大于85厘米的和小于85厘米的相比，糖尿病的患病率要高3倍。而大于90厘米和小于70厘米的相比，糖尿病发病率可能会高出8.6倍。女性腰围小于80厘米，男性小于90厘米是一个正常的腰围标准。

　　李主任指出，腰部的赘肉直接影响到腰围大小，而腰围与健康密切相关。腰围的增粗直接或间接与高血压、心脑血管病、糖尿病等的发病成正比关系，腰围越大，人越胖，发病的机会越高。

　　如何控减腰围增长

　　控减腰围，是预防疾病，增进健康的有效易行之举。李主任给“大腹便便”者开出3张“处方”：

　　一是多运动。门诊发现，中青年过早发福、腰围猛增的现象十分普遍。这同饮食过量、运动稀少有直接的关系。拥有一个健康的身体或正常的腰围，不能等日后“突击减肥”，要从现在就养成健身运动的良好习惯，并持之以恒，做到一有赘肉立即减，不能等腰粗了再减。

　　二是少吃喝。腰粗大多是吃出来的，因此，还要依靠健康合理的膳食结构“击退”腰部多余脂肪。特别是夏天，有人顿顿不离啤酒，虽说它是“液体面包”，但其中的热量被人体吸收后，还是转化为脂肪，日积月累变成“啤酒肚”，增加患病的风险。因此，饮酒一定要适量适度。

　　三是常自测。这是自我保健的好方法。怎么量腰围呢？应该在自然站直的情况下，以肋骨下缘、耻骨上缘的中段横线为准，相当于双手叉腰时，手掌碰到骨盆两边的肠骨上缘，以此为左右基准点水平绕一圈就是腰围。一年至少测2次，看达不达标。

　　如果女性腰围超过88厘米，男性腰围超过102厘米，就属于极度危险范围了，说明健康离你很远了。

　　本报通讯员赵 婷

本报记者 林 培